ОРВИ у новорожденных, как правило, имеет острое начало, с повышением температуры, беспокойством, расстройством сна, отказом от еды. Часто в связи с этим у новорожденных наблюдается кратковременная дисфункция желудочно-кишечного тракта с учащением стула. Стул скудный с небольшой примесью слизи.

Частые проявления ОРВИ — риниты. Они сопровождаются сопением, чиханием, появлением серозного отделяемого из носа. ОРВИ могут давать пневмонии. Они отличаются скудными перкуторными и аускультативными данными. Важное значение в диагностике придается рентгенологическому исследованию. Длительность ОРВИ (неосложненных форм) составляет в среднем 5—7 дней. По тяжести течения они делятся на легкие, среднетяжелые и тяжелые.

Для всех нозологических форм ОРВИ характерна лейкопения со сдвигом формулы крови влево, реакция СОЭ нормальная или даже замедленная. Появление лейкоцитоза и ускоренной СОЭ говорит о вероятном присоединении бактериальной инфекции.

Диагностика отдельных нозологических форм ОРВИ по клиническим проявлениям затруднена из-за отсутствия убедительных дифференциальных различий.

Для уточнения этиологии ОРВИ проводятся дополнительные лабораторные исследования: иммунофлюоресценция, исследование парных сывороток на предмет нарастания титра специфических антител.

Лечение
У новорожденных и детей раннего возраста лечение ОРВИ представляет сложную задачу. Оно должно быть комплексным, направленным на улучшение проходимости воздухоносных путей, уменьшение дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, облегчение общего токсикоза, воздействие на возбудителя и присоединившуюся микробную флору.

При всех формах ОРВИ у детей первого месяца жизни показана госпитализация. Лечение осуществляется при строгом соблюдении санитарно-противоэпидемических требований (оптимальных температурных и гигиенических условий, изоляции, рационального вскармливания и ухода). В помещениях (палатах, боксах), где находятся больные ОРВИ новорожденные, температура должна быть 20—22°, палаты, боксы регулярно проветриваются; относительная влажность воздуха считается оптимальной в пределах 60—80 %. При затрудненном дыхании показаны аппаратное отсасывание слизи, ингаляции соды, трипсина, химотрипсина, контрикала. В острый период болезни 2—3 раза в день целесообразно давать увлажненный кислород но 20—30 минут. Для дезинтоксикации и улучшения деятельности сердечно-сосудистой системы необходимо введение глюкозы с аскорбиновой кислотой и кокарбок силазой (20—25 мг).

Важное место в терапии этих заболеваний занимают иммуноглобулины.   Для лечения используются препараты с высоким титром (400 1600 ATE/мл и выше) вирус нейтрализующих антител (чаще донорские).

Лечебное действие их проявляется снижением интоксикации, уменьшением длительности лихорадочного периода, снижением частоты суперинфекции, осложнений. Наилучший эффект достигается при введении препарата в первые дни болезни. Назначается он в дозе 1,5 мл внутримышечно через 1—2 дня 2—3 инъекции. Используется также лейкоцитарный интерферон по 3—5 капель в нос 4—5 раз в день или в ингаляциях (1 —1,5 мл интерферона на одну ингаляцию 2 раза в день на протяжении 4—5 дней).

Препаратами этиотропной терапии являются рибонуклеазы и дезо-ксирибонуклеазы. Они вводятся интраназально и в виде аэрозолей в физиологическом растворе, содержащем 2 мг вещества в 1 мл, по 5 мл на ингаляцию 2 раза в день (3— 6 дней).

При склонности к судорожному синдрому назначаются жаропонижающие и снижающие возбуждение в центральной нервной системе препараты, при склонности к геморрагическим проявлениям — антигеморрагические средства и препараты, снижающие повышенную проницаемость сосудистой стенки.

Интенсивная патогенетическая терапия направлена на борьбу с токсикозом, гипертермией и отеком мозга. Внутривенно вводятся низкомолекулярные адсорбирующие токсины растворы (гемодез, реополиглюкин — 10 мл/кг массы) в сочетании с капельным введением 10 % раствора глюкозы. Показаны плазма, альбумин, раствор Рингера. Инфузионная терапия должна быть индивидуальной. Гипертермия купируется назначением литических смесей. При значительной гипертермии требуется охлаждение области магистральных сосудов. При судорожном синдроме терапия начинается с препаратов строго действия — ГОМК (20 % раствор по 0,25 мл/кг). Может применяться дроперидол (0,25 % раствор 0,1 мл/кг 1—2 раза в сутки), димедрол, супрастин, пипольфен. При геморрагическом синдроме показано введение препаратов кальция (1—2 мл 10 % раствора), викасола (0,3—1 мл 1 % раствора), эпсилон-аминокапроновой кислоты (1 — 2 мл/кг).

В фазу генерализованных проявлений при нарастании отека мозга, появлении тяжелой пневмонии, возможности развития токсикоинфекционного шока вводятся препараты антипротеазной активности: трасилол, контрикал. Понижая активность кининов, плазмина, они уменьшают экссудацию, фибринолиз и некротические процессы в тканях. Препараты вводятся внутривенно капельно на изотоническом растворе в дозе 500 ЕД на 1 кг до 3 раз в сутки 3—4 дня. Повышает устойчивость клеточных мембран витамин Е, унитиол (5 % раствор, 0,1 мл/кг).

Интенсивная терапия должна сочетаться с оптимальной антибиотикотерапией. Используются чаще мециллин (100—200 мг/кг в сутки), оксациллин (100—200 мг/кг в сутки), гентамицин (2,5—4 мг/кг в сутки) и др.

Профилактика
Она включает неспецифические и специфические меры защиты. Особенно важны изоляция больных, соблюдение санэпидрежима. Значительная роль отводится повышению резистентности организма к инфекции, элементам закаливания: правильный режим, массаж, гимнастика, рациональное питание. Для специфической профилактики используется интерферон. Он растворяется в 2 мл, а концентрированный — в 0,5 мл дистиллированной или кипяченой воды и по 0,25 мл вводится в нос 2 раза в день с интервалом не менее 6 часов во время вспышки.

Использование противогриппозного гамма-глобулина с профилактической целью рекомендуется в качестве экстренной меры в очагах гриппозной инфекции больным раннего возраста, детям в домах ребенка (в дозе 0,2 мл/кг). Пассивный иммунитет держится 18—20 дней.